Mission

 

 "Cerca ...il tuo infermiere"

 Il Tuo Infermiere è un Infermiere di Famiglia che:

• Identifica le necessità assistenziali e pianifica l’assistenza a domicilio e nei servizi sanitari territoriali

• Accoglie le famiglie e persone in diversi contesti e servizi

• Raccoglie anamnesi infermieristica familiare e personale e registra per le stime delle necessità assistenziali

• Svolge funzioni di filtro rispetto le richieste dell’utente e gli operatori competenti, orientandolo verso i servizi e monitorizza l’evoluzione nel tempo di segni e sintomi

• Formula il piano di assistenza individuale integrato con altri operatori se necessario, registrando gli obiettivi di assistenza da fornire e il programma di attività da realizzare, coinvolgendo la persona assistita, la famiglia e le altre persone-risorsa nella costruzione del piano stesso

• Applica a domicilio il piano di assistenza e le prescrizioni diagnostico-terapeutiche

• Collabora con altri professionisti dell’equipe nell’applicazione e adattamento del piano di cure integrato valutandone l’assistenza erogata

• Assistere la persona dopo la dimissione e nella fase post-acuta assicurando la continuità delle cure a

domicilio

• Attiva persona-risorsa, mette a disposizione i presidi necessari, e una rete di operatori con competenze specifiche alla situazione, istruendo sulle modalità assistenziali

• Assiste la persona in fase terminale, applicando il piano di cure palliative concordato con l’equipe

• Svolge funzione educativa terapeutica finalizzata all’autogestione della malattia e del trattamento

 

E’ un modello di lavoro che permette di effettuare con rapidità e semplicità la presa in carico dell’utente/paziente e di esserne il suo riferimento assistenziale per sempre.

Questo permette di monitorare i risultati di cure infermieristiche erogate in termini di mantenimento della salute, costi e sicurezza.

 

 

 

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